Spermium hiánya az erekció során, Közösülési képtelenség (impotentia coeundi)
A férfi meddőség A férfi meddőség Férfimeddőségről abban az esetben beszélhetünk, ha 1 év rendszeres, fogamzásgátlástól mentes nemi élet esetén sem következik be kívánt terhesség.
A párok kb.
A férfi terméketlenség miértjei
Mi állhat a háttérben? A férfi meddőség hátterében leggyakrabban a hímivarsejt képzésének hiányosságai állnak. Például a spermiumok számának csökkenése oligozoospermiaa spermiumok teljes hiánya azoospermiaa spermiumok alaki eltérése teratozoospermiaa spermiumok gyenge mozgása asztenozoospermia vagy a hímivarsejtek ürülési eltérései.
Hogyan történik a férfi meddőség kivizsgálása?
A férfi meddőség kivizsgálása egyszerűen kivitelezhető. Az anamnézist követi a sperma vizsgálata.
A különböző vizsgálatok után többnyire fény derül a problémára, így megkezdődhet a meddőség kezelése. A férfi meddőség kezelését gyógyszeresen, injekciós kezeléssel, műtéti úton vagy életmódbeli változtatásokkal végezzük. A kezdeti kivizsgálás egyszerűen kivitelezhető, az alapvizsgálatok során fizikális vizsgálatokat, hormon és spermatogram vizsgálatot végzünk.
Abban az esetben ha indokolt, akkor ezeket a szűréseket kell kiegészíteni genetikai vizsgálattal, továbbá ultrahang vagy röntgen vizsgálatokkal. Fontos a férfi életében előzőleg előforduló betegségek, zavarok, problémák, műtétek kikérdezése is - gyermekkori here spermium hiánya az erekció során hasi műtétek, hereleszállási zavarok, mumpsz, serdülőkor késése, különböző szedett gyógyszerek és mellékhatásaik, erekciós problémák kiderítése, nemi vágy csökkenés, együttlét megfelelő ideje, esetleges síkosítók használata, húgycső és hólyag műtétek, szexuális úton terjedő betegségek.
A férfi meddőség leggyakoribb okai
A megváltozott életmód is okozhatja a férfiak meddőségét, mint például az elhízás, mivel hormonális eltéréseket okoz, a zsírban fokozódik a tesztoszteron ösztrogénné alakulása, csökken az agyalapi mirigy LH termelése így csökken a spermium termelés.
Emellett a stressz, az átalakult étkezési szokások, a csökkenő ételminőség is előidézheti az infertilitást. A máj és vesebetegségek, vérképző szervi betegségek szintén meddőséget okoznak. A krónikus betegségek szintén okozhatják a férfi nemi hormon csökkenését. Lázas betegségek után hónap múlva lesz rosszabb a spermakép.
Indokolt esetben az alábbi vizsgálatokra is sor kerülhet: Általános laborvizsgálatok Genetikai vizsgálat kariotipizálás, Y kromoszóma mikrodeléció, CFTR mutáció Különböző baktériumok és vírusok vizsgálata pl: Chlamydia, Ureoplasms, Mycoplasma, Herpes, Condyloma, álatalános bakteriológiai vizsgálat stb. Here color doppler UH Hasi UH prosztata eltérések spermium hiánya az erekció során Rectalis végbél ultrahang Hőúgycső és hólyag tükrözés az ondóúti elzáródás esetiben Speciális esetekben hasi CT és MR vizsgálat Hímivarsejt biokémiai vizsgálatai pl: alfa glükozidáz Immunológiai vizsgálat pl.
MAR teszt A spermium termékenyítő képességének vizsgálata HBA teszt A férfi meddőség kezelése Alapos diagnózist követően állítjuk fel a megfelelő terápiát. A páciens anamnézise, hormon profilja, here nagysága, a here ultrahang vizsgálata alapján a gyógyszeres vagy műtéti terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre. A meddőségi kezelések aszerint változhatnak, hogy a férfinél milyen típusú meddőséget állapítottak meg.
Sugárzásvédő gyógyszer rákkezeléshez A sugárkezelés is okozhat merevedési zavarokat, bár az még pontosan nem tisztázott, hogy miért. Valószínűleg azonban azért, mert a sugárzás károsítja a medencében lévő idegeket, gátolja a pénisz irányába történő véráramlást, vagy csökkenti a test tesztoszteron szintjét. A sugárkezelés mellékhatásai a kezelést követően körülbelül fél vagy egy évvel jelentkeznek. A sugárkezelés mellékhatásai a sugárzás erősségétől és a kezelt felület nagyságától függenek — minél erősebb a sugárzás, és minél nagyobb felületen történik, annál valószínűbb a szexuális mellékhatások megjelenése. A dohányzó férfiak esetében, és azoknál, akiknél jellemző a szívbetegség, a magas vérnyomás és a cukorbetegség, nagyobb a sugárkezelést követő merevedési zavarok előfordulásának valószínűsége.
Gyógyszeres kezelés A férfi termékenysége fokozható antioxidánsok vitaminok és aminosavak segítségével.
Az különböző okoktól függően alkalmazhatóak a hormonműködést befolyásoló gyógyszerek és a gyulladásos problémák enyhítésére szolgáló antibiotikumok is. Műtéti megoldás A férfi meddőségének kezelése történhet műtéti úton is.
Férfimeddőség
A varicokele, más néven here visszér tágulat az egyik fő okozója a férfiak meddőségének. A here visszértágulat károsítja a hímivarsejteket, ennek az az oka, hogy a vénák tágulásával romlik a here vérkeringése, vagyis a here sejtjeinek oxigénellátása.
Közösülési képtelenség impotentia coeundi A pénisznek a női hüvelybe való behatolása útján kerül a hímivarsejt a petesejt közelébe. Az impotenciának két fajtája van: impotentia generandi, amikor a pénisz behatolása az ínmisszió tökéletes, de a spermiumok száma, minősége nem megfelelő, és nem jön létre megtermékenyítés. Ezt korábban tárgyaltuk. Az impotentia coeundi, a behatolási ínmissziós képtelenség oka az erekció hiánya vagy nem tökéletes volta. Erekciónak nevezzük a pénisz megmerevedését fiziológiás körülmények között nemi izgalom hatására.
A visszértágulat kezelését leginkább műtéti megoldásokkal érdemes kezelni. A műtéti beavatkozást követően a tágult vénák helyett immár az ép vénák szállítják a vért, ezáltal a herék keringése és a megtermékenyítő képesség is javul.
Idősöső férfiak
Kórházunkban lehetőség nyílik herebiopsziára is, melyet általában az azoospermia miatt végzünk. Életmódváltás A káros szokások kerülésével megnő a nemzőképesség. Az elhízás, zsíros ételek, stressz, gyógyszer mellékhatások, dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás illetve ártalmat okozó túl szűk alsó- és felsőruházat, szauna, forró fürdő is okozhatja a meddőséget.
A hormonális okok miatti férfi meddőség nagyon ritka, meddő férfiból mindössze egy érintett.
Speciális spermavizsgálatok Számos új kutatási eredmény igazolta, hogy a hagyományos spermavizsgálati paraméterek koncentráció, morfológia, motilitás nem mindig adnak elegendő információt a hímivarsejtek megtermékenyítő képességéről, a férfi nemzőképességről. Így kórházunkban a hagyományos mikroszkópos vizsgálat mellett új diagnosztikai teszteket vezettünk be. Ezek segítségével komplexebben tudjuk analizálni az ejakulátumot, illetve az abban lévő hímivarsejteket és azok termékenyítő képességét.
Ezáltal célzottabbá válik a férfi meddőségi kezelés. Kinek ajánljuk a különböző teszteket?
